De nombreux patients sont réticents à l’idée de subir une coloscopie ou d’effectuer des tests fécaux à domicile. Les médecins voient un potentiel dans une autre méthode de dépistage.
La détection précoce du cancer du côlon permet d’éviter la majorité des décès dus à cette maladie, voire 73 % d’entre eux. Mais seulement 50 à 75 % des adultes d’âge moyen et plus âgés qui devraient être dépistés régulièrement le sont.
Selon les médecins, l’une des raisons est que les méthodes de dépistage rebutent de nombreuses personnes.
Il existe deux options pour les personnes présentant un risque moyen : une coloscopie tous les dix ans ou un test fécal tous les un à trois ans, selon le type de test.
Mais quelque chose de beaucoup plus simple se profile à l’horizon : un test sanguin. Les gastro-entérologues estiment que ces tests pourraient faire partie des analyses sanguines de routine que les médecins demandent, par exemple, lorsqu’une personne se présente pour un examen médical annuel.
« Je pense que cela va commencer à décoller », a déclaré le Dr John M. Carethers, gastro-entérologue et vice-chancelier pour les sciences de la santé à l’université de Californie à San Diego.
Environ 53 000 Américains devraient mourir d’un cancer colorectal cette année. Il s’agit de la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis, et si le taux de mortalité a baissé chez les personnes âgées, il a augmenté chez les moins de 55 ans.
Les lignes directrices actuelles recommandent un dépistage à partir de 45 ans. Le problème est de convaincre un plus grand nombre de personnes de se faire dépister.
C’est là qu’intervient le test sanguin. Il tire parti de la découverte que les cancers du côlon et les polypes de grande taille – des amas de cellules sur la paroi du côlon qui se transforment parfois en cancers – libèrent des fragments d’ADN dans le sang.
Une étude publiée mercredi dans The New England Journal of Medicine a montré qu’un test sanguin appelé Shield et fabriqué par la société Guardant Health, qui recherche ce type d’ADN, a détecté 87 % des cancers à un stade précoce et curable. Le taux de faux positifs était de 10 %.
Ce sera une grande nouvelle », a déclaré le Dr May, qui est consultant pour Exact Sciences, le fabricant du test fécal Cologuard.
Mais le test sanguin comporte une mise en garde : S’il détecte les cancers, il passe à côté de la plupart des gros polypes, n’en détectant que 13 %. En revanche, le test fécal en détecte 43 % et la coloscopie 94 %, précise le Dr Carethers.
Les polypes sont généralement inoffensifs, mais quelques-uns peuvent se transformer en cancer. Les médecins veulent donc les détecter et les enlever pour prévenir la formation de cancers.
Les médecins devront également expliquer aux patients que si le résultat du test sanguin est anormal, ils devront prévoir une coloscopie pour rechercher des polypes ou des cancers à un stade précoce et les retirer s’ils sont présents.
On ne sait pas non plus à quelle fréquence les patients doivent effectuer le test sanguin. Guardant a suggéré de le faire tous les trois ans, mais cette recommandation n’est pas bien établie, a déclaré le Dr Jung.
Le Dr Jung a ajouté qu’elle aimerait savoir si le test sanguin est efficace chez les personnes trop jeunes pour bénéficier des tests de dépistage existants. Mais cela nécessitera des études supplémentaires. Elle s’inquiète de l’augmentation des taux de cancer du côlon chez les jeunes. Il serait « très intéressant », dit-elle, que les gens puissent bénéficier d’un test sanguin de dépistage du cancer du côlon lorsqu’ils ont une trentaine d’années.
« Ce serait ma plus grande joie », a déclaré le Dr Jung.
Source: https://www.nytimes.com/2024/03/13/health/colon-cancer-blood-test.html
Pour plus d’articles: https://blog.nabady.ma/
